Les professionnels de santé constatent qu’ils ont très souvent pour gérer les problèmes de constipation chez les patients. Cependant, bien que la constipation est un problème commun, chaque patient a besoin de leur propre plan de soins infirmiers spécifiques pour la constipation. Une évaluation approfondie de la question est nécessaire afin d’identifier et de traiter la cause sous-jacente de la constipation. Les mauvaises habitudes qui mènent à la constipation ne sont pas toujours évident de conversations entre l’infirmière et le patient. Par conséquent, les infirmières devront être au courant des indices quant à ce que ceux-ci sont, et d’identifier les mauvaises habitudes que le patient est actuellement pas au courant.
Qu’est-ce qu’un plan de services infirmiers de soins?
Un plan de soins infirmiers décrit les actions qui seront entreprises alors que le patient est pris en charge, et fait partie de la pratique infirmière. Un plan de soins sera généralement établi par des infirmières auxiliaires autorisées (IAA) et les infirmières autorisées (IA) à la suite d’une évaluation approfondie des antécédents médicaux et l’état actuel du patient. Les infirmières travaillent alors avec le patient pour atteindre les buts et objectifs énoncés dans le plan.
La conception du plan de soins infirmiers varie entre les établissements de soins de santé. Cependant, d’une manière générale, les plans sont classés en quatre types: listes de problèmes et les diagnostics infirmiers, les objectifs et les critères de résultat, les ordonnances de soins infirmiers et l’évaluation.
Que considérer dans un plan de soins infirmiers pour la constipation
1. Déterminer étiologique et facteurs contributifs
- Passez en revue l’alimentation quotidienne du patient.
- Évaluer l’apport hydrique.
- Analyser les médicaments du patient, et de regarder les interactions possibles ou les effets indésirables.
- Parlez au patient au sujet de leur utilisation laxatif / lavement, et rechercher des signes d’abus.
- Évaluer le niveau d’activité physique du patient.
- Déterminer les facteurs de stress potentiels, qu’ils soient financiers, liés au travail ou personnel.
- Aller sur les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient.
- Évaluer la capacité du patient à prendre soin d’eux-mêmes, ainsi que leur vie privée et l’accès aux toilettes.
- Demandez si la défécation fait mal. Examiner les régions périanales du patient pour les fissures, les hémorroïdes, dégradation de la peau ou d’autres anomalies.
- Cherchez impaction fécale.
- Palper la région abdominale pour des masses ou ballonnement.
2. Évaluer le motif de défécation habituelle
- Parler de leurs problèmes de défécation, et leur voyage typique de salle de bains.
- Renseignez-vous sur ce qui stimule leur activité de l’intestin, et les interférences qu’ils ont.
3. Évaluer le modèle actuel de défécation
- Notez la couleur des selles, la consistance, l’odeur, la quantité et la fréquence. Ceci fournit une base, de sorte que toute modification peut être reconnu.
- Demandez au patient combien de temps ils ont eu leurs problèmes actuels, et leurs préoccupations.
- Écouter l’activité de l’intestin par auscultant l’abdomen.
- Pour en savoir si le patient utilise actuellement des laxatifs ou des lavements.
- Examen en cours apport hydrique et alimentaire du patient.
4. à l’aide d’un retour à un modèle de défécation acceptable
- Informer le patient comment incorporer des fibres et en vrac dans leur régime alimentaire.
- Encouragez le patient à boire beaucoup de liquides, y compris les jus de fruits riches en fibres, et chaud, boissons stimulantes (comme le thé et le café décaféiné) pour promouvoir des selles molles et humide.
- Augmenter les niveaux d’activité physique du patient, si possible, de promouvoir les contractions intestinales.
- Prévoyez des temps pour les voyages de salle de bain, et assurer que le patient peut déféquer en privé si possible.
- Fournir des médicaments nécessaires, tels que les agents de formation en vrac, émollients et stimulants légers
- Appliquer un lubrifiant ou d’une pommade anesthésique à l’anus du patient si nécessaire.
- Fournir lavements si elles sont nécessaires. enlever numérique tout tabouret impacté.
- Exécutez le patient un bain afin d’apaiser la zone rectale après la défécation.
- Lorsque le patient a un dysfonctionnement chronique ou permanent, établir un programme de l’intestin, y compris la stimulation numériques nécessaires et des suppositoires de glycérine.
5. Promotion de la santé posthospitaliers – Considérations sur la décharge
- Soutenir le traitement de toutes les causes sous-jacentes de la constipation.
- Parlez avec le patient sur la physiologie de la défécation sous-jacente, et les variations acceptables.
- Donner des informations sur les relations entre l’alimentation, l’apport hydrique, l’exercice et l’utilisation laxatif approprié.
- Discuter des raisons d’interventions et de promouvoir la poursuite de toutes les interventions réussies.
- Pour évaluer à long terme du problème, encourager le patient à tenir un journal d’élimination.
- Si le problème est récurrent, définir des actions spécifiques, le patient peut prendre pour acquérir une certaine indépendance.
6. Mise au point de la documentation
Évaluation / Réévaluation:
- Caractéristiques de selles
- dynamique sous-jacente de la défécation
- motif de l’intestin habituel du patient et leurs problèmes actuels, combien de temps ils ont perduré, et tout ce qui peut avoir contribué
Planification:
- Un plan de soins / intervention, y compris les changements de style de vie nécessaires, et une liste des personnes impliquées
- Un plan d’enseignement
Mise en œuvre / évaluation:
- Enregistrer les réponses aux interventions proposées dans le plan de soins infirmiers pour la constipation et la façon dont ils ont été mis en œuvre
- Toute nouvelle modification des modèles de selles et défécation
- Prenez note des progrès vers les objectifs du patient
- Toute modification du plan
la planification du congé:
- individuelles exigences à long terme du patient, et qui est responsable des actions futures
- Comment effectuer des soins de suivi
- Toutes les références spécifiques faites pour le patient
Pour en savoir plus sur la façon de créer un plan de soins infirmiers, s’il vous plaît regarder la vidéo:
Des échantillons de plan de soins infirmiers pour la constipation
Echantillon 1
Contexte:
Une femme de 27 ans a donné naissance par césarienne à une fille de bébé en bonne santé, il y a trois jours et est en soins post-partum. Pendant et après la naissance, elle a reçu plusieurs médicaments. Elle dit qu’elle est constipé et n’a pas eu un mouvement de l’intestin pendant cinq jours. Elle a beaucoup de mal à passer les selles, et doit tendre juste pour passer une petite balle dure. De plus, elle a dit qu’elle se sent une grande pression dans son rectum, et les hémorroïdes dont elle a souffert vers la fin de sa grossesse sont de donner sa douleur. Cela lui fait peur d’aller à la salle de bain.
Diagnostic infirmier:
Les infirmières diagnostiquent la constipation avec une douleur à la défécation secondaire à des hémorroïdes. Ceci est démontré par le patient de ne pas avoir un mouvement de l’intestin pendant cinq jours, sentant la pression rectale, du passage des selles endurcis et souffrant d’hémorroïdes douloureuses.
Les interventions infirmières:
- Pour aider à la fonction intestinale, l’administrateur de soins infirmiers administrera Miralax et Colace sous la direction d’un médecin.