Syndrome central du cordon

Le syndrome du cordon central (CCS) est un type de lésion de la moelle épinière cervicale, qui a été la première fois en 1954 par Richard Schneider et ses collègues. CCS est caractérisée par une perte de contrôle de la vessie, la fonction motrice inhibée affectant de manière disproportionnée les membres supérieurs, et un certain degré de déficience sensorielle au-dessous du niveau de la lésion. Dans cet article, nous allons décrire exactement ce que le syndrome du cordon central est, comment il est diagnostiqué, et comment elle peut être traitée.

Qu’est-ce que le syndrome central de cordon?

Le syndrome du cordon central est un type de traumatisme incomplet à la moelle épinière avec laquelle le patient aura souvent des problèmes avec le déplacement de leurs bras, les mains et, à un degré moindre, leurs jambes. En effet, certains signaux véhiculés

Du cerveau au corps ne sont pas correctement transmis. Cependant, ces signaux ne sont pas complètement bloqué.

La condition est généralement due à une lésion des grandes fibres nerveuses qui transmettent des signaux à la moelle épinière à partir du cortex cérébral. Ces nerfs sont essentiels à la mains et le mouvement des bras. Les patients peuvent trouver que leurs bras sont devenus paralysés ou qu’ils ont perdu un contrôle moteur dans les mains, par exemple, quand boutonner une chemise. Ils ne peuvent pas être en mesure de lever complètement les mains et les bras, et peuvent se sentir des picotements ou un engourdissement dans les bras. Si les jambes sont également touchés, ils connaîtront une faiblesse dans les muscles et la difficulté à marcher. Selon l’étendue des lésions nerveuses, les patients peuvent également perdre le contrôle de leur vessie, ou avoir un dysfonctionnement sensoriel au-dessous du niveau de la lésion.

Si le CCS est causée par une blessure, les symptômes peuvent se développer soudainement. Toutefois, ils peuvent, dans certains cas, apparaître plus progressivement.

Quelles sont les causes du syndrome central de cordon?

CCS développe quand il y a un traumatisme à la région centrale de la moelle épinière. Les dégâts se produit généralement lorsque le cou est plié en arrière ou en hyperextension. Ceci est souvent liée à:

• Gonflement
• Un saignement dans la moelle épinière
• Réduction de l’apport sanguin à la région
• Le développement de kystes de la moelle épinière – une condition connue sous le nom Syringomyelia (syrinx)

D’autres causes fréquentes de CCS comprennent:

• Trauma, notamment les accidents de la circulation, les chutes et les blessures sportives
• La dégénérescence de la colonne vertébrale. Ceci est le plus souvent vu chez les personnes âgées
• conditions de santé existants, comme congénitale de la exiguïté colonne vertébrale
• Questions structurelles avec la colonne vertébrale et les tumeurs au sein de la moelle épinière peuvent également donner lieu à CCS

Facteurs de risque du syndrome du cordon central

Les chances de développement CCS sont augmentés par les facteurs suivants:

• Plus de 50 ans
• Mâle
• La pratique des sports particuliers, par exemple, la plongée ou la lutte
• maladies auto-immunes, telles que la neuromyélite optique et la sclérose en plaques
• problèmes de santé antérieurs, par exemple, un cordon attaché ou d’une maladie de la moelle épinière

Comment diagnostiquer le syndrome central du cordon

Votre médecin prend généralement vos antécédents médicaux et effectuer un examen neurologique complet. La colonne cervicale peut être vu avec différents types de scan:

• IRM implique de prendre des photos trois dimensions en utilisant des aimants puissants et des systèmes informatiques. Il peut explicitement confirmer osseuse de , DISC- ou hématome à médiation empiètement de la moelle épinière.
• CT : Dans ce procédé, un ordinateur produit une image de diagnostic à partir des rayons X de la colonne vertébrale. Ceci peut révéler la taille, la forme et le contenu du canal rachidien, ainsi que les structures environnantes.
• De rayons X rayonnement peut produire une image ou un film de la région de la colonne vertébrale, montrant la structure vertébrale et des frontières communes. De cette façon, votre médecin peut délimiter les luxations ou fractures de la colonne vertébrale, et de visualiser l’étendue du changement spondylique. La stabilité des ligaments spinaux peut être évaluée par flexion et extension en vue de rayons X.

Comment est le syndrome central du cordon traité?

Il est possible de traiter le syndrome du cordon central, bien qu’il n’y ait pas de guérison définitive. Le traitement peut varier-il pas de programme, mais il se compose souvent de médicaments standard, la chirurgie, le repos, ou une combinaison de ces techniques.

1. Méthodes non-chirurgicales

Beaucoup de personnes atteintes CCS diminuent leurs symptômes neurologiques avec un traitement conservateur.

• Le traitement des patients hospitalisés. La première étape du traitement CCS suite au traumatisme initial implique souvent une période en soins intensifs. Ici, la colonne cervicale est immobilisé au moyen d’ un collier de cou pour empêcher d’ autres dommages à la colonne vertébrale. Cette immobilisation continuera pendant 6 semaines jusqu’à ce qu’il ya une amélioration des symptômes neurologiques et la douleur a diminué. La réhabilitation commence habituellement dans le milieu hospitalier des patients hospitalisés.
• Traitement ambulatoire. Une fois que le patient est prêt à être déchargé du service d’ hospitalisation, ils subissent souvent un traitement à la fois physique et professionnelle. Le régime exact dépend de l’étendue de la blessure et les objectifs du patient. Le traitement prendra également en compte leur mobilité et leur capacité à prendre soin d’eux – mêmes. Les objectifs de ces thérapies devraient être spécifiques, mesurables, orientée vers l’ action, réaliste et axé sur le temps.

Mouvement chez les patients atteints CCS peut être améliorée en utilisant les entrées sensorielles répétitives tâches spécifiques. Cela permet à la moelle épinière et d’intégrer supraspinales afférences entrée sensorielle pour promouvoir la réponse du moteur. Le processus est appelé plasticité dépendante de l’activité et peut impliquer le cyclisme volontaire, le cyclisme de la stimulation électrique fonctionnelle, le renforcement des muscles et de la formation locomoteur.

2. Méthodes chirurgicales

Si vous avez une plus grande instabilité du rachis cervical et ne gagnerez pas beaucoup d’avantages d’un traitement conventionnel seul, vous devrez peut-être une opération. La chirurgie peut également être effectuée pour ceux qui ont la détérioration de la fonction de la moelle épinière ou neurologique ont comprimé les fibres de la moelle épinière. Vous devrez peut-être une intervention chirurgicale après une période de récupération; par exemple, si le cordon est toujours compressé, vous pouvez recevoir la décompression de la colonne vertébrale.

3. Méthodes de prévention

Les conseils suivants vous réduire votre risque de blessure à la moelle épinière:

• Portez une ceinture de sécurité chaque fois que vous êtes dans un véhicule.
• Ne jamais conduire sous l’influence de drogues ou d’alcool, ou d’être en voiture où le conducteur est en état d’ébriété.
• Soyez prudent lorsque vous vélo ou à pied le long des routes.
• Ne plongez pas dans l’eau si vous n’êtes pas sûr de la profondeur.
• Réorganiser les objets dans votre maison qui pourraient vous faire trébucher, tels que des fils et des tapis en vrac.
• Fixer ou tourner toute arme à feu dans votre maison.
• Lors de la lecture du sport, toujours utiliser l’équipement et des méthodes sûres.

Le résultat du traitement du syndrome du cordon central

Est-ce une personne avec le syndrome du cordon central récupérer complètement? Ici, nous regardons les résultats de l’acceptation de traitement du syndrome du cordon central.

• La récupération spontanée des fonctions motrices est souvent observée chez les patients de CCS. D’autres peuvent éprouver une amélioration marquée au cours des 6 semaines après une blessure. Cependant, le pronostic dépend en grande partie la cause de la SCC.
• CCS résultant de l’œdème peuvent conduire à la paralysie ou parésie initiale, suivie d’une récupération relativement rapide, à partir des jambes, puis reprendre un contrôle de la vessie et le retour de la fonction aux bras. La restauration de la mobilité de la main est généralement la dernière étape de la reprise.
• Si la blessure principale est due à une hémorragie ou une ischémie, le pronostic est généralement bien pire, et les chances de guérison sont beaucoup plus petites.
• Les patients plus jeunes avec le CSC peut généralement attendre une bonne récupération. La plupart des jeunes avec CCS finiront par être en mesure de marcher et effectuer des actions de tous les jours. Malheureusement, le pronostic est pas si bon pour les patients âgés, même avec une intervention chirurgicale.