Les disques intervertébraux sont entourés d’un revêtement externe résistant appelé Annulus Fibrosus. Le déchirement ou l’arrachement de l’anneau fibreux est connu sous le nom de larme annulaire. Les disques intervertébraux agissent comme des coussins entre les vertèbres et leur fonction est d’agir comme des amortisseurs et également de soutenir la structure osseuse du cou et du dos. Une contrainte / un effort excessif sur les disques provenant d’activités répétitives, telles que s’asseoir, se tenir debout etc. ou un traumatisme / une blessure, qui exerce également une pression sur les disques, provoque une déchirure annulaire; ou de tels types de pression ou de stress exertif résultent en une déchirure annulaire. Les larmes annulaires peuvent causer beaucoup de douleur chez le patient et peuvent être très débilitantes et gêner la qualité de vie d’un patient. Ainsi, il est important de rechercher un traitement approprié, dès que le patient éprouve des symptômes de larme annulaire.
Certains cas de déchirures annulaires guérissent par eux-mêmes avec des méthodes conservatrices comme les analgésiques, la thérapie par la chaleur et la chaleur, le massage, la kinésithérapie, etc. Si le patient ne bénéficie pas d’une approche conservatrice et continue à ressentir de la douleur. hernie, puis une intervention chirurgicale est nécessaire.
Types de larme annulaire:
L’anneau fibreux est composé de différentes couches. Le type de déchirure est catégorisé sur la couche qui est déchirée et la nature de la déchirure. Voici les différentes larmes annulaires:
- Larmes radiales: Ce type de déchirure annulaire se produit à la suite du processus de vieillissement naturel. Les déchirures radiales commencent au milieu du disque et se prolongent jusqu’à la couche externe de l’anneau fibreux. Les déchirures radiales peuvent également entraîner une hernie discale.
- Larmes périphériques: Ce type de déchirure annulaire se produit dans les fibres externes de l’anneau fibreux. La cause des déchirures périphériques est souvent une blessure traumatique. Les déchirures périphériques peuvent également causer la dégradation ou la dégénérescence d’un disque intervertébral.
- Larmes concentriques: Les déchirures concentriques se produisent généralement à la suite d’une blessure et elles se produisent circonférentiellement entre les couches de l’anneau fibreux.
Causes de larme annulaire:
La cause la plus fréquente des larmes annulaires est le processus de vieillissement naturel des êtres humains. Comme le cou et le dos portent le poids de la majorité du poids du corps, ils sont plus sujettes à l’usure et à la dégénérescence au fil du temps. Beaucoup d’individus ont une certaine dégénérescence dans les disques intervertébraux au moment où ils ont atteint l’âge de 30 ans. Ce processus dégénératif provoque un affaiblissement de l’anneau fibreux qui les rend plus sujettes aux larmes annulaires.
Une autre cause de déchirure est une blessure traumatique, telle que vue chez les personnes impliquées dans des sports à fort impact comme le football, le rugby, le basket-ball, etc. Les personnes dont les activités sont lourdes, comme soulever des charges lourdes ou se pencher toute la journée. larmes annulaires.
Signes et symptômes de larme annulaire:
Le patient présente des symptômes de déchirure annulaire lorsque l’anneau fibreux est déchiré. La couche externe de l’anneau fibreux est fortement innervée, ce qui cause beaucoup de douleur au patient. Les déchirures radiales entraînent le déversement ou la protrusion du nucleus pulposus dans le tissu environnant. Cette condition douloureuse est connue sous le nom de hernie discale. Dans certains cas, le patient ne présente aucun symptôme, ce qui laisse l’état de la colonne vertébrale non diagnostiqué. Les symptômes couramment ressentis par un patient sont:
- Douleur sévère.
- Le patient est incapable d’effectuer ses activités quotidiennes en raison de la douleur.
- Le patient éprouve une faiblesse dans les bras et / ou les jambes.
- Le patient éprouve également des sensations d’engourdissement et de picotement.
Investigations pour larme annulaire:
- Examen physique
- IRM
Traitement de larme annulaire:
- Si la larme est légère, elle guérit souvent seule. Le traitement conservateur est souvent suffisant pour la guérison de la plupart des larmes. Cependant, si le patient éprouve une douleur intense et ne bénéficie pas de mesures conservatrices, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le soulagement.
- Le but du traitement conservateur est de soulager les symptômes et de diminuer les risques d’hernie discale.
- Presque toutes les larmes annulaires non compliquées guérissent d’elles-mêmes avec un traitement conservateur pendant des mois ou des semaines.
- La majorité des larmes annulaires cervicales guérissent d’elles-mêmes sans aucun traitement.
- Si le patient présente une hernie discale accompagnée d’une déchirure, un traitement symptomatique est effectué.
- Le traitement conservateur comprend des analgésiques ou des AINS comme l’ibuprofène, le naproxène, la physiothérapie. La thérapie par la glace et la chaleur aide également à soulager la douleur.
- Si le patient présente une déchirure annulaire sans hernie discale, une intervention chirurgicale est rarement nécessaire et le patient peut bénéficier des approches conservatrices mentionnées ci-dessus.
- Une déchirure annulaire peut également évoluer vers une hernie discale où le nucleus pulposus, qui est le matériau gélatineux interne, fait saillie à travers la déchirure externe dans le canal rachidien. Cette saillie peut exercer une pression sur les nerfs spinaux adjacents / la moelle épinière, entraînant une douleur. Le corps traite également ce matériau nucléaire en saillie comme étant anormal et libère des produits chimiques pour décomposer ce matériau en vue de la résorption et de la fermeture de la déchirure / fissure du disque. S’il y a résorption du disque, la chirurgie n’est pas nécessaire.
- Dans certains cas, les larmes annulaires sont complètement asymptomatiques. Cela se produit si la déchirure est très étroite et qu’il n’y a pas de saillie ou de fuite de matière nucléaire car il n’y aura pas de compression douloureuse des nerfs. Pour cette raison, le patient ne ressentira aucun symptôme.
Temps de guérison pour la déchirure annulaire:
Le temps de guérison de la déchirure annulaire varie d’un patient à l’autre. Lorsqu’il y a une déchirure annulaire, le matériau du disque intervertébral déchiré ou extrudé subit une dégradation chimique avant d’être résorbé par le corps. Le processus de dégradation chimique peut varier de plusieurs semaines à un an. Les symptômes du patient peuvent être facilement gérés pendant la guérison. Le médecin élaborera un plan de traitement en conséquence, qui peut comprendre: des médicaments contre la douleur, des AINS, une thérapie froide / chaude, du repos, des massages et des exercices à faible impact. Toutes ces méthodes de traitement aideront à la circulation sanguine pendant que le disque guérit.
Exercices pour la déchirure annulaire:
Il est important de se reposer pour la guérison de la déchirure annulaire; Cependant, il est également important d’être un peu actif aussi. Si le patient est complètement sédentaire ou confiné au lit, cela peut entraîner une raideur articulaire, des muscles affaiblis et une diminution de l’immunité. Toutes ces choses peuvent avoir un effet néfaste sur la résorption du disque. Donc, il est important de faire quelques exercices à faible impact sous la direction de votre médecin, tels que: