Le nerf enflammé (également connu sous le nom de névrite) est un terme utilisé pour décrire l’inflammation d’un nerf ou une inflammation généralisée du système nerveux périphérique. Il est souvent accompagné de changements dégénératifs dans les tissus nerveux. Il est habituellement caractérisé par une douleur neuropathique, des épingles et une sensation d’aiguille, une paresthésie, un engourdissement, une faiblesse, une perte de fonction, etc. dans la zone touchée. Elle peut être causée par de multiples raisons, notamment un traumatisme ou une lésion d’un nerf spécifié, des carences nutritionnelles, des maladies infectieuses, un héritage génétique et la présence de maladies systémiques sous-jacentes. Les symptômes dépendent du type de nerf touché, c’est-à-dire que les lésions des nerfs sensoriels provoquent des symptômes qui diffèrent des symptômes causés par les lésions des nerfs moteurs.
Les symptômes du nerf enflammé
Le nerf enflammé causé par l’implication des nerfs sensoriels entraîne des picotements ou des sensations de brûlure, des épingles et une sensation d’aiguille, une perte de sensation, une paralysie et un type de douleur lancinante dans la zone touchée. En cas d’atteinte nerveuse motrice, les symptômes comprennent une faiblesse, une perte de tonus musculaire et une atrophie musculaire. L’atteinte nerveuse mixte, bien que rare, peut entraîner de graves complications.
Les symptômes courants du nerf enflammé comprennent:
- Picotements dans les extrémités
- Douleur aiguë et lancinante
- Engourdissement dans les mains et les jambes
- Faiblesse dans les membres avec une sensation occasionnelle de lourdeur
- Épisodes fréquents de chute de choses
- Paralysie faciale en cas d’atteinte du nerf facial
- Serrage au-dessus de la zone affectée
- Fluctuation de la pression artérielle
- Amincissement de la peau
- Dysfonction sexuelle (plus fréquente chez les hommes)
- Bourdonnement constant ou sensation choquante
- Problèmes digestifs tels que la constipation et la diarrhée
- Transpiration abondante.
Épidémiologie du nerf enflammé
Le nerf enflammé peut être causé par plusieurs raisons. On a vu que 1 parmi 400 individus développent une certaine forme d’inflammation nerveuse dans leur vie.
Pronostic du nerf enflammé
Le nerf enflammé a généralement un bon pronostic et le traitement donne de bons résultats. Cependant, dans certains cas graves, le nerf enflammé peut entraîner des dommages permanents et les symptômes peuvent durer toute la vie. Si l’inflammation non traitée du nerf gauche peut entraîner une paralysie de la zone touchée, qui peut durer toute la vie.
Causes et facteurs de risque du nerf enflammé
Les causes les plus communes de nerf enflammé sont:
- Trauma mécanique: Ceci est généralement causé par une blessure ou une pression entraînant des lésions nerveuses et une inflammation.
- Problèmes vasculaires: Ceci est secondaire à un blocage ou une hémorragie dans les nerfs.
- Infection: La présence de maladies infectieuses telles que le zona, la diphtérie, le tétanos, la lèpre, la polio etc. peut causer des nerfs enflammés.
- Traumatisme chimique: Traumatisme nerveux dû à l’exposition à des toxines de métaux lourds tels que l’arsenic, le mercure et le plomb; intoxication chimique par les drogues, l’alcool et les organophosphates; et les effets secondaires de la vaccination dans les cas de syndrome de Guillain-Barré peuvent causer un nerf enflammé.
- Conditions systémiques sous-jacentes: Le nerf enflammé peut également être causé par des conditions systémiques telles que l’acidose métabolique, le diabète, la carence en vitamine, etc.
Conditions médicales causées par le nerf enflammé
Les conditions médicales communes provoquées en raison des nerfs enflammés sont:
- Névrite crânienne ou paralysie de Bell
- Névrite optique
- Névrite brachiale
- Névrite vestibulaire.
Le nerf enflammé peut être une affection temporaire ou permanente. Il peut affecter seulement un seul nerf ou plusieurs nerfs dans le corps. Ceci est également connu comme polynévrite.
Traitement du nerf enflammé
Le traitement des nerfs enflammés dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. La modalité de traitement comprend:
- Les médicaments pour gérer le nerf enflammé: Les médicaments sont donnés en fonction de la condition comme suit:
- Douleur légère: Les AINS tels que l’acétaminophène et l’aspirine, ou la codéine sont généralement prescrits pour la gestion de la douleur.
- Douleur modérée à sévère Douleur nerveuse: Cela nécessite des analgésiques opioïdes tels que le tramadol, l’hydrocodone ou l’oxycodone.
- Douleur aiguë: Dans les cas graves d’inflammation nerveuse, les corticostéroïdes peuvent être envisagés.
- Douleur neuropathique chronique: Des médicaments tels que la duloxétine, la prégabaline, l’amitriptyline, la carbamazépine, la capsaïcine et la lidocaïne peuvent être envisagés en fonction de la gravité de l’inflammation nerveuse.
- Physiothérapie: La manipulation physique peut être nécessaire par un physiothérapeute expérimenté. La physiothérapie aide à améliorer le tonus musculaire et l’amplitude des mouvements. Un physiothérapeute peut utiliser les modalités suivantes en fonction de la condition:
- Thérapie froide
- Compresses de chaleur
- TENS / stimulation nerveuse électrique transcutanée
- Thérapie de déclenchement et acupuncture
- Massages
- Les exercices à domicile sont souvent recommandés.
- Suppléments nutritionnels pour traiter le nerf enflammé : Dans les cas où les nerfs enflammés sont causés par des carences nutritionnelles, des modifications alimentaires avec des suppléments supplémentaires sont recommandées. Les éléments suivants sont recommandés en fonction de la cause sous-jacente:
- Vitamine B12: Aide à la croissance et à la régénération des nerfs.
- Vitamine B1: Favorise la guérison des lésions nerveuses.
- Calcium et magnésium: Aide à améliorer la conduction nerveuse.
- Lécithine: Protège et répare les nerfs endommagés.
- Protéine: Favorise la réparation nerveuse et améliore la fonction.
- Chirurgie du nerf enflammé : L’intervention chirurgicale est considérée comme le dernier recours dans la gestion des nerfs enflammés. Il est généralement considéré dans les cas de compression nerveuse et de blessure physique. Dans certains cas, la dénervation chirurgicale est envisagée.
Diagnostic du nerf enflammé
Le nerf enflammé est traité et diagnostiqué par un neurologue ou un neurologue. L’objectif principal est d’identifier la cause de l’inflammation nerveuse et planifier un traitement en conséquence. Un historique détaillé des cas est obtenu suivi d’un examen clinique avec examen neurologique détaillé. Dans certains cas, un traitement peut ne pas être nécessaire et les symptômes s’améliorent d’eux-mêmes. Dans d’autres cas, la modalité de traitement peut inclure une prise en charge symptomatique de la maladie. Les études d’investigation suivantes sont réalisées pour le diagnostic du nerf enflammé:
- Analyses sanguines: Des analyses sanguines complètes sont effectuées pour détecter la présence d’une infection ou d’une inflammation comme le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), la numération sanguine complète (CBC), les anticorps, etc. le diabète (GTT, HbA1C); les carences nutritionnelles telles que la carence en vitamine B; maladies auto-immunes (test ANA).
- Tests oculaires (dans les cas de névrite optique): tests oculaires pour tester la vision des couleurs, les tests d’acuité visuelle, l’examen de la vue par un fundoscope ou un ophtalmoscope; test pour étudier le réflexe lumineux, le test de réponse visuelle, etc.
- Ponction lombaire: Ceci est fait pour l’analyse du liquide céphalo-rachidien. Ce test est généralement réalisé chez des patients suspects de méningite ou d’encéphalite.
- EMG (électromyographie) et test de conduction nerveuse : test de conduction nerveuse et EMG sont effectuées pour étudier le fonctionnement électrique des nerfs affectés. Il mesure la vitesse et la force des signaux nerveux transmis. Il est également bénéfique dans la localisation du nerf affecté.
- Biopsie nerveuse: C’est un test de routine pour confirmer le diagnostic. Un petit échantillon du nerf affecté est prélevé et envoyé à un pathologiste pour investigation.
- Études radiologiques pour le nerf enflammé: Les examens radiologiques comprennent l’IRM, la tomodensitométrie et la radiographie en fonction du site affecté. Il aide à l’identification de la compression nerveuse, des tumeurs, des lésions granulomateuses, de la sarcoïdose, etc.
Conclusion
Le nerf enflé ou la névrite est un état neurologique caractérisé par une inflammation des nerfs. Il peut affecter un seul nerf ou affecter plusieurs nerfs. Les symptômes varient en fonction du type de nerf impliqué. La plupart des symptômes du nerf enflammé comprennent des picotements, des épingles et une sensation d’aiguille, de la douleur, une faiblesse musculaire, une perte de fonction, un engourdissement, une paresthésie, etc. La modalité de traitement dépend du facteur causal. Alors que dans certains cas, aucun traitement actif n’est nécessaire pour l’inflammation nerveuse, dans certains cas, une prise en charge symptomatique des symptômes peut être nécessaire. Plan de traitement implique généralement des médicaments par voie orale, la thérapie physique, la supplémentation nutritionnelle et rarement la chirurgie.