Qu’est-ce que la neurosarcoïdose et comment est-elle traitée?

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La neurosarcoïdose est plus fréquente chez les femmes de 20 à 40 ans et plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. On a vu que cette condition est environ 10 à 17 fois plus fréquente chez les Afro-Américains que chez les Caucasiens. Il est également plus fréquent chez les personnes d’origine scandinave, allemande, irlandaise et portoricaine. Des études ont montré que plus de 10 000 personnes aux États-Unis ont été diagnostiqués avec la sarcoïdose.

Pronostic de la neurosarcoïdose

Alors que dans certains cas, les symptômes de la neurosarcoïdose disparaissent d’eux-mêmes en 4 à 6 mois, dans certains cas, les symptômes durent pendant une longue période et peuvent même durer toute une vie. La neurosarcoïdose peut également entraîner une invalidité permanente et même la mort si elle n’est pas traitée.

Causes de la neurosarcoïdose

La cause exacte de la sarcoïdose n’est pas connue. Un grand nombre d’études sont en cours pour déterminer la cause exacte de la sarcoïdose. La théorie la plus acceptée à l’heure actuelle est qu’il s’agit d’une maladie auto-immune causée par la suppression du système immunitaire et la réponse anormale du système immunitaire à des stimuli inconnus. La neurosarcoïdose est causée lorsque les symptômes de la sarcoïdose se propagent dans le système nerveux.

Complications de la neurosarcoïdose

Les complications varient en fonction de la partie de l’alimentation nerveuse affectée par la neurosarcoïdose. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte permanente de la fonction neurologique dans la zone fournie par les nerfs touchés. Dans de très rares cas, le tronc cérébral peut être affecté, ce qui peut être mortel.

Diagnostic de la neurosarcoïdose

La neurosarcoïdose est diagnostiquée par un neurologue expérimenté sur la base des antécédents connus de sarcoïdose et de la présence de symptômes liés aux nerfs. La neurosarcoïdose peut être mal diagnostiquée avec d’autres affections neurologiques car les symptômes imitent d’autres symptômes associés à l’hypopituitarisme, la méningite, la névrite optique, le diabète insipide, certaines tumeurs, etc. Dans de très rares cas, il peut y avoir des symptômes neurologiques. Une histoire détaillée de cas avec l’examen clinique est faite.

Dans la neurosarcoïdose, les analyses de sang ne sont souvent pas très utiles. Une ponction du bois peut être envisagée pour évaluer les signes d’inflammation. Dans a été noté que le niveau d’enzyme de conversion de l’angiotensine trouvé dans le liquide céphalo-rachidien (CSF) est souvent au-dessus des limites normales chez les patients atteints de neurosarcoïdose. Cependant, ceci ne peut pas être utilisé comme un test fiable. D’autres études investigatrices incluent l’IRM du cerveau, la radiographie de poitrine pour déterminer les signes de la sarcoïdose dans les poumons et la biopsie nerveuse du nerf affecté. Dans certains cas, EMG peut être fait pour étudier la fonction nerveuse. D’autres études d’investigation incluent le scanner HRCT, le test respiratoire pulmonaire, la radiographie thoracique et la bronchoscopie.

Comment la neurosarcoïdose est-elle traitée?

La neurosarcoïdose ou la sarcoïdose n’a pas de traitement définitif. La prise en charge implique un traitement pour un soulagement symptomatique. Les médicaments oraux tels que les corticostéroïdes et la prednisone sont prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation. D’autres médicaments incluent le méthotrexate et le plaquenil. La thérapie de remplacement d’hormone peut être considérée pour supprimer le système immunitaire. La physiothérapie est conseillée pour l’amélioration du mouvement. Chez les patients atteints de neurosarcoïdose qui ont des difficultés à marcher et d’autres problèmes d’équilibre et de démarche, une orthèse, une canne ou un déambulateur sont fournis. Les troubles psychiatriques et les troubles de la mémoire sont traités avec des antidépresseurs, de l’aide et d’autres mesures de sécurité. Des médicaments alternatifs tels que l’acupuncture peuvent également être utiles dans la prise en charge des symptômes de la neurosarcoïdose.

Prévention de la neurosarcoïdose

La seule mesure préventive qui peut être prise pour éviter l’apparition de la neurosarcoïdose est de traiter la sarcoïdose au bon moment. Un traitement agressif de la sarcoïdose au bon moment aide à renforcer le système immunitaire, ce qui aide à prévenir la progression de la maladie dans les nerfs, ce qui réduit les risques de complications neurologiques. Il est conseillé de consulter immédiatement un médecin si des symptômes neurologiques tels qu’une perte subite de sensation, la fonction du corps ou le mouvement sont remarqués en présence de sarcoïdose. D’autres mesures préventives comprennent:

  • Des bilans de santé réguliers
  • Maintenir une alimentation équilibrée et suivre une alimentation saine comprenant une variété de fruits et de légumes.
  • Rester adéquatement hydraté.
  • Obtenir suffisamment de sommeil
  • Exercice régulier et gestion du poids
  • Évitez de fumer.

Conclusion

La neurosarcoïdose est une complication de la sarcoïdose où les symptômes inflammatoires affectent le système nerveux. Il peut affecter le cerveau, la moelle épinière, n’importe quelle partie du système nerveux et même l’hypophyse dans certains cas. Il peut affecter le nerf facial et altérer la sensation de goût, d’odeur et d’expression faciale. Quand il affecte la moelle épinière, il peut entraîner des difficultés lors de la marche, une faiblesse dans les extrémités, etc. Il peut également affecter le fonctionnement normal de divers facteurs régulateurs. Dans les cas extrêmes, il peut même conduire à une invalidité permanente. Un traitement permanent de la neurosarcoïdose n’a pas encore été découvert. Ainsi, un grand nombre d’études sont menées pour mieux comprendre cette condition et pour développer une méthode de traitement.

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