Qu’est-ce que le syndrome du cordon central et comment est-il traité?

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Le syndrome du cordon central est un type incomplet de lésion de la moelle épinière qui est habituellement causée en raison d’un traumatisme dans lequel il y a une perturbation des signaux qui vont et viennent du cerveau et de la moelle épinière. Le syndrome du cordon central entraîne une atteinte sévère des membres supérieurs, y compris les bras et les mains. Les membres inférieurs peuvent également être affectés par cette condition, mais dans une moindre mesure.

Comme l’indique le syndrome du cordon central, entraîne une altération de la transmission du signal vers et depuis les parties du corps qui se situent en dessous du niveau de la blessure, mais le signal n’est pas complètement bloqué. Dans le syndrome du cordon central, il y a des dommages aux fibres nerveuses qui transportent des informations du cerveau à la moelle épinière.

Les nerfs qui sont endommagés sont extrêmement essentiels pour le fonctionnement des membres supérieurs comme le bras et les mains et ainsi le syndrome de la moelle épinière peut également dans certains cas provoquer une paralysie et / ou une altération du contrôle moteur des mains et des bras. Le syndrome du cordon central peut également causer une perte de sensation sous le niveau de la lésion de la moelle épinière. Il peut également entraîner une perte de contrôle de la vessie, mais tous ces symptômes dépendent de l’étendue de la blessure et de la quantité de fibres nerveuses endommagées.

Quelles sont les causes du syndrome du cordon central?

Comme il est indiqué ci-dessus, la principale cause du syndrome du cordon central est une blessure qui est habituellement une lésion hyperextension chez un individu ayant une affection préexistante de la spondylose cervicale. Étant donné que la spondylose cervicale est principalement observée chez les personnes âgées, le syndrome de la moelle épinière est normalement observé dans ce groupe d’âge, mais il y a également eu des cas de syndrome du cordon central dans la population plus jeune. Chez la population plus jeune, le syndrome du cordon central peut survenir à la suite d’un traumatisme de la colonne cervicale provoqué par une collision de véhicule à moteur causant une hyperextension du rachis cervical. En outre, les personnes atteintes d’une colonne cervicale instable sont également prédisposés à avoir le syndrome du cordon central.

Quels sont les symptômes du syndrome du cordon central?

Le symptôme classique d’un syndrome du cordon central est la présence d’une faiblesse motrice profonde des membres supérieurs. Il y a aussi une faiblesse des membres inférieurs, mais dans une moindre mesure par rapport aux membres supérieurs. Il peut également y avoir une perte de sensation des membres supérieurs. Certains patients peuvent éprouver une perte de contrôle de la vessie en raison du syndrome du cordon central, alors que certains patients peuvent souffrir de rétention urinaire. Le syndrome de la moelle épinière affecte davantage les hommes que les femmes et se retrouve généralement chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu’il puisse également survenir chez les personnes plus jeunes.

Comment le syndrome du cordon central est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de l’évaluation du syndrome de la moelle épinière commence par une anamnèse complète et détaillée du patient afin de rechercher tout signe de lésion du rachis cervical ou si le patient a déjà eu des antécédents de luxation du rachis cervical. Ceci est suivi par un examen neurologique approfondi dans lequel le médecin examinera la force du patient, les réflexes et la sensation dans les extrémités supérieures touchées. Une fois que le syndrome du cordon central est soupçonné, le médecin peut ordonner des examens radiologiques comme une IRM, une tomodensitométrie ou une simple radiographie du rachis cervical pour examiner les structures internes du rachis cervical. Ces études avancées montreront clairement tout dommage aux fibres musculaires dans le rachis cervical et confirmeront ainsi le diagnostic du syndrome du cordon central.

Comment le syndrome du cordon central est-il traité?

Le traitement pour le syndrome du cordon central est deux fois chirurgicale et non chirurgicale. Le traitement chirurgical est effectué en cas de compression sévère du rachis cervical et les fibres musculaires sont fortement endommagées. Grâce à une intervention chirurgicale, la colonne vertébrale est décompressée et la fibre musculaire réparée pour rétablir le fonctionnement normal des membres supérieurs et le soulagement des autres symptômes du syndrome du cordon central.

Si les symptômes sont modérés et qu’il n’y a pas de compression importante du rachis cervical, l’observation est généralement la méthode de traitement du syndrome du cordon central. Dans la plupart des cas, on observe une amélioration neurologique importante avec le temps, ce qui entraîne un soulagement significatif des symptômes et un retour de la fonction motrice, ce qui élimine le besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter le syndrome du cordon central. Certaines des méthodes non chirurgicales de traitement du syndrome du cordon central utilisent col cervical pour l’immobilisation complète du cou, en utilisant des stéroïdes, et une thérapie physique rigoureuse pour renforcer et stabiliser la colonne vertébrale afin d’améliorer les symptômes causés par le syndrome du cordon central.

Quel est le pronostic du syndrome du cordon central?

Le pronostic du syndrome de la moelle épinière est assez bon avec la majorité des patients, en particulier la population plus jeune faisant le rétablissement complet et le retour de la fonction motrice dans les six semaines de la blessure. Les fonctions de la jambe revient en premier, suivi par le retour de la fonction de la vessie, et ensuite la récupération complète de la fonction des membres supérieurs.

Le pronostic pour la population âgée atteinte du syndrome du cordon central est quelque peu circonscrit en fonction de l’étendue de la lésion et de la stabilité du rachis cervical et, dans certains cas, il pourrait ne pas s’améliorer malgré les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux du syndrome du cordon central.

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