Le colorant IV ou le contraste radioactif intraveineux est un ingrédient diagnostique basé sur l’image couramment utilisé qui aide à augmenter la proéminence d’une image dans différentes procédures d’imagerie, comme la tomodensitométrie, l’angiographie et le pyélogramme. Le contraste d’iode est un type de colorant IV qui contient de l’iode et agit comme un élément contrastant efficace. Dans la plupart des radiocontrastes intraveineux utilisés de nos jours, l’iode est une partie indispensable. Diverses formes de colorant IV, ou contraste d’iode sont régulièrement utilisés dans les hôpitaux et les centres de diagnostic pour l’imagerie radio. Selon une estimation, aux Etats-Unis seulement, ces colorants IV sont utilisés plus de 10 millions de fois chaque année. Certaines personnes, qui sont sujettes à l’allergie à l’iode, ou à l’allergie aux fruits de mer qui contiennent de l’iode, peuvent être allergiques à ce contraste de colorant IV ou d’iode.
Allergie au contraste de colorant IV ou d’iode
L’allergie au colorant IV ou au contraste d’iode se produit dans 5-8 pour cent des patients, qui le reçoivent pour l’essai diagnostique d’image. Les réactions allergiques à cet élément comprennent une légère sensation de chaleur dans tout le corps ainsi que des nausées et des vomissements. Dans la plupart des cas, les symptômes allergiques de contraste de colorant IV ou d’iode n’apparaissent que pour une courte période de temps et disparaissent sans aucune intervention médicale. Certains patients allergiques aux colorants IV ou aux produits de contraste iodés peuvent avoir des réactions plutôt modérées, notamment des vomissements, de l’urticaire et de l’enflure, ce qui peut nécessiter des soins médicaux immédiats. Bien que très rarement, la mort due à l’anaphylaxie hors de l’effet allergisant du colorant IV est également trouvée dans certains cas.
Caractéristiques de l’allergie au contraste de colorant IV ou d’iode
Les allergies aux colorants IV ou aux contrastes d’iode ne sont pas comme les autres types d’allergies, car elles ne créent aucun anticorps dans le sang pouvant indiquer sa nature allergénique. Il libère directement de l’histamine et d’autres composés dans le sang qui créent des symptômes allergiques. Plusieurs études ont montré que l’iode n’a aucun rôle dans la création de ces allergies, mais il peut stimuler et améliorer le processus.
Facteurs de risque d’allergie au contraste de colorant IV ou d’iode
Pas tout le monde avec l’iode ou l’allergie de fruits de mer est sensible aux allergies dues au contraste de colorant IV ou d’iode. Même ceux qui ont une allergie aux nettoyants à l’iode qui sont utilisés sur la peau, ne risquent pas d’être allergiques au produit de contraste iodé.
Certains facteurs de risque liés à l’allergie au colorant IV ou au contraste d’iode sont:
- Les personnes qui ont des antécédents de réaction au contraste d’iode ont une chance de rencontrer ce problème à l’avenir.
- Les personnes ayant des antécédents d’asthme et prenant actuellement des médicaments pour le même, peuvent également faire face à des problèmes liés à l’allergie au contraste de colorant IV ou d’iode.
- Les personnes ayant d’autres allergies courent un risque plus élevé d’avoir une réaction allergique au produit de contraste IV ou à l’iode.
- Il a également été constaté que les femmes et les personnes âgées sont plus à risque de contracter une allergie à partir de colorant IV ou de contraste iodé.
- Les personnes ayant des antécédents de maladies cardiaques ou rénales sont plus à risque d’avoir une allergie à l’iode.
Diagnostic de l’allergie au contraste IV de colorant ou d’iode
Il n’y a pas de test spécifique pour détecter l’allergie au colorant IV ou au contraste d’iode. Certains experts recommandent des tests cutanés et RAST pour détecter le problème. Cependant, plusieurs études ont prouvé que ces tests ne peuvent pas détecter le problème de l’allergie au colorant IV ou au contraste d’iode dans tous les cas. Ainsi, le test cutané ou RAST ne peut pas être utilisé universellement. Dans la plupart des cas, le problème de l’allergie au colorant IV ou au contraste d’iode n’est détecté qu’après l’identification des symptômes d’allergie.
Pour réduire le risque d’allergie dû au contraste de colorant IV ou d’iode, le radiologue interroge le patient ou les membres de sa famille sur les antécédents du patient, afin de comprendre …
- Qu’il soit allergique à l’iode ou aux fruits de mer
- S’il est allergique à d’autres aliments ou matériaux
- Si un problème est survenu en faisant des types d’imagerie similaires dans le passé.
Si le patient a des antécédents d’allergie au colorant IV, il doit recevoir des doses de corticostéroïdes après consultation avec le médecin. Si l’application de corticostéroïde n’est pas possible, alors les médecins et les experts consultent pour suivre une autre méthode de diagnostic. Cela comprend l’application de diphenhydramine par voie orale ou intraveineuse, quelques minutes avant d’utiliser le contraste d’iode.
Traitement de l’allergie au contraste de colorant IV ou d’iode
Une fois que le patient a reçu un diagnostic d’allergie au produit de contraste à l’iode, le médecin peut recommander un corticostéroïde par voie orale ou une crème corticostéroïde comme la prednisone. Ces médicaments aident à soulager les signes de réaction iodée, tels que les éruptions cutanées et dans la bouche. Les médecins peuvent également demander d’éviter tous les types d’aliments qui contiennent de l’iode, ainsi que de demander aux patients d’alerter les experts concernant ce problème tout en entreprenant tout test d’image à l’avenir. Si le choc anaphylactique se produit en raison du contraste d’iode, il peut nécessiter un traitement médical instantané sous la forme d’une injection d’épinéphrine ou d’antihistaminique.
Conseils importants pour les patients allergiques au colorant IV ou au contraste d’iode
L’allergie au contraste de colorant IV ou d’iode n’est pas fréquemment observée. Il est donc de la responsabilité du patient ou des membres de sa famille de transmettre ce problème au médecin traitant. Quelques autres questions pertinentes qui doivent être considérées en même temps sont:
- Les injections contenant du produit de contraste iodé doivent être évitées, en particulier chez les patients ayant des antécédents d’allergie au produit de contraste IV ou à l’iode.
- Toute autre allergie, y compris l’asthme et l’allergie à certains types de médicaments, doit être transmise au médecin.
- Un médicament corticostéroïde peut être envisagé même si le patient n’a pas ou peu de symptômes d’allergie auparavant.
- Les radiologues doivent être conscients de l’allergie au contraste d’iode et doivent avoir une connaissance claire de la procédure de traitement.
Conclusion
IV contraste de colorant ou d’iode est une solution couramment utilisée lors de la tomodensitométrie ou d’autres types d’imagerie radio. L’iode n’est généralement pas un allergène, mais certaines personnes peuvent être hypersensibles. Bien que ces cas ne soient pas souvent visibles, les médecins et les radiologistes qui traitent un patient doivent tenir compte des antécédents du patient tout en utilisant un colorant IV ou un produit de contraste iodé pour l’imagerie. Comme il n’y a pas de procédure de diagnostic spécifique disponible; par conséquent, les experts doivent dépendre des symptômes et de leur propre expérience pour protéger le patient contre les symptômes allergiques dus au contraste d’iode.