L’hypersensibilité viscérale, également connue sous le nom d’hyperalgésie viscérale, est une condition dans laquelle il y a une douleur dans les viscères, qui sont les organes internes, et cette douleur est plus aiguë que la normale. Hypersensibilité viscérale est un terme utilisé pour décrire une augmentation de la sensation de douleur, qui est plus que la normale dans les organes internes.
Les patients souffrant d’hypersensibilité viscérale réagissent fortement à un stimulus interne qu’il ne percevrait normalement pas comme une douleur. Par exemple, les non-patients ressentiraient le stimulus comme un léger malaise, alors que les personnes souffrant d’hypersensibilité viscérale ressentiraient une douleur intense.
Les patients souffrant d’hypersensibilité viscérale ont tendance à avoir un seuil abaissé pour l’inconfort abdominal et la douleur en réponse à la pression, la distension ou la stimulation de l’abdomen.
Quelles sont les causes de l’hypersensibilité viscérale?
Les causes de l’hypersensibilité viscérale pourraient être psychologiques et les causes de l’hypersensibilité viscérale pourraient être des problèmes locaux dans les nerfs de l’intestin ou des problèmes entre la connexion du cerveau et de l’intestin.
Les chercheurs utilisent l’hypersensibilité viscérale pour mieux comprendre le syndrome du côlon irritable. Il existe de nombreuses théories concernant l’hypersensibilité viscérale dans l’IBS et certaines des causes potentielles sont:
- Changements dans les molécules d’ARN micro des cellules qui tapissent l’intestin.
- Douleur provenant des nerfs des cellules, qui tapissent le gros intestin.
- Changements dans les neurotransmetteurs et autres récepteurs de ces cellules.
- Augmentation de la perméabilité de l’intestin (intestin perméable).
- Changement dans les interactions entre le système nerveux périphérique et le système nerveux central.
- Inflammation.
Dans quelles conditions l’hypersensibilité viscérale est-elle vue?
L’hypersensibilité viscérale est une caractéristique du syndrome du côlon irritable (IBS). En dehors de cela, une hypersensibilité viscérale peut également être observée chez les personnes présentant: une dyspepsie fonctionnelle, des douleurs thoraciques non cardiaques et des douleurs abdominales fonctionnelles.
La relation entre l’hypersensibilité viscérale et le syndrome du côlon irritable (IBS)
Bien que l’hypersensibilité viscérale soit connue pour être une caractéristique de l’IBS, seulement 30 à 40% des patients souffrant d’IBS sont connus pour avoir une hypersensibilité viscérale, qui est une douleur exagérée ou une sensibilité à la distension du côlon. Il n’y a pas non plus de relation directe entre l’hypersensibilité viscérale et la sévérité des symptômes du SCI chez le patient.
Ainsi, on pense que l’hypersensibilité viscérale éprouvée par le patient avec IBS se produit en raison de changements dans la fonction du système nerveux au niveau des intestins ainsi que le cerveau.
Il y a une sensibilisation des voies nerveuses dans le tractus gastro-intestinal à une stimulation qui conduit à une sur-réactivité et à une amplification de la douleur. Les patients qui ne souffrent pas de SCI auront une réponse des parties du cerveau sur la distension rectale, qui sont associés à la maîtrise de la douleur. Chez les patients souffrant de SII, les zones du cerveau qui répondent à la stimulation rectale sont également associées à l’anxiété et à la vigilance et sont également les parties du cerveau qui augmentent la sensation de douleur.
Ballon Distension Test pour mesurer l’hypersensibilité viscérale
L’hypersensibilité viscérale est étudiée pour une meilleure compréhension de la cause de l’IBS. Un test de distension ballon est utilisé pour mesurer l’hypersensibilité viscérale à des fins de recherche mieux. Ce test aide à évaluer la réponse du patient à la pression dans le rectum.
Dans le test de distension du ballon, un ballon est placé dans le rectum du patient et est progressivement rempli d’air. Les personnes qui éprouvent de la douleur à des niveaux de pression inférieurs sont caractérisées par une hypersensibilité viscérale comparativement aux personnes qui sont capables de supporter un gonflement d’air important sans éprouver de douleur ou d’inconfort. Selon des études, les patients souffrant d’IBS ont tendance à éprouver un seuil de douleur plus faible dans le test de distension du ballonnet.
Comment l’hypersensibilité viscérale est-elle traitée?
La première ligne de traitement de l’hypersensibilité viscérale chez les patients souffrant de SCI est de prescrire des médicaments qui affectent la fonction nerveuse dans l’intestin. Le but des médicaments est de diminuer l’irritabilité de ces nerfs. Les médicaments prescrits pour ceux-ci appartiennent à la même catégorie, qui est utilisée dans les troubles du cerveau, comme la dépression. Cependant, la posologie nécessaire pour traiter les problèmes intestinaux ou l’hypersensibilité viscérale est généralement très faible.
Les médicaments utilisés pour traiter l’hypersensibilité viscérale sont:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram.
- Les antidépresseurs tricycliques tels que la trimipramine et l’amitriptyline.
- Inhibiteurs sélectifs de la noradrénaline et de la sérotonine (IRSN) tels que la duloxétine.
Tous ces médicaments sont prescrits à très faible dose dans l’hypersensibilité viscérale par rapport à la dépression; Cependant, ils sont toujours capables de bloquer les signaux de douleur qui sont transmis de l’intestin vers le cerveau et de réduire la réponse accrue de la douleur, que le patient ressent dans l’hypersensibilité viscérale.
Traitement complémentaire de l’hypersensibilité viscérale
Les thérapies complémentaires peuvent également être utilisées pour traiter l’hypersensibilité viscérale, notamment la thérapie cognitivo-comportementale, l’hypnothérapie, qui aident à soulager l’anxiété et le stress, principaux déclencheurs des symptômes du syndrome du côlon irritable, y compris l’hypersensibilité viscérale. L’acupuncture peut également aider à soulager la douleur de l’hypersensibilité viscérale.