Comme indiqué, la compression de la racine nerveuse est une condition dans laquelle les racines nerveuses se compriment généralement en raison d’une hernie discale causant de la douleur et des paresthésies dans les muscles innervés par les racines nerveuses. Pour diagnostiquer la compression de la racine nerveuse, des tests complets tels que la neuroimagerie détaillée, les tests EMG et NCV sont effectués. Le traitement de la compression de la racine nerveuse dépend de la sévérité de la compression et peut varier de la prise de médicaments contre la douleur, de l’administration de stéroïdes et d’une observation attentive jusqu’à la décompression chirurgicale du nerf.
Quelles sont les causes de la compression de la racine nerveuse?
Certaines des causes de la compression de la racine nerveuse est:
- Hernie discale
- Changements osseux dus à des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose du rachis cervical ou lombaire qui peut également causer la compression des racines nerveuses
- Certaines des causes rares de la compression de la racine nerveuse sont des conditions médicales comme la méningite, les abcès épiduraux, les tumeurs, les méningiomes qui peuvent également causer la compression de la racine nerveuse.
Quels sont les symptômes de la compression de la racine nerveuse?
Le symptôme caractéristique d’une compression de racine nerveuse est la douleur avec des anomalies neurologiques dans la région affectée. Les muscles de ces régions deviennent faibles et atrophiés. Les muscles deviennent également flasques et ont des fasciculations. Si les racines sensorielles sont impliquées, il y aura des anomalies sensorielles dans une distribution dermatomique. Il peut y avoir une hyporéflexie d’accompagnement. La douleur ressentie sera exacerbée par tout mouvement qui met la pression sur les nerfs comme la toux, les éternuements ou les manœuvres de Valsalva.
Certains des autres symptômes de la compression de la racine nerveuse sont:
- Changement brusque de sensation à travers la colonne vertébrale
- Paraparésie
- Hyporéflexie sous le site de compression
- Dysfonction du sphincter.
Comment la compression de la racine nerveuse est-elle diagnostiquée?
Afin de diagnostiquer une compression de la racine nerveuse, le meilleur moyen est d’effectuer des tests de neuro-imagerie et d’électrodiagnostic. Une IRM ou un scanner peut également identifier un nerf comprimé. EMG est fait pour localiser la racine nerveuse affectée. Dans le cas où les tests ci-dessus ne sont pas concluants, alors une analyse CSF est faite pour trouver la cause de la compression de la racine nerveuse.
Quels sont les traitements pour la compression de la racine nerveuse?
Certaines des mesures pour traiter la compression de la racine nerveuse sont les suivantes:
- Médicaments contre la douleur comme l’acétaminophène et les AINS pour soulager la douleur.
- Les relaxants musculaires et les traitements topiques peuvent également être bénéfiques à certains moments, mais pas toujours.
- L’administration de stéroïdes dans les cas de médicaments contre la douleur ne sont pas efficaces
- Les antidépresseurs tricycliques se sont également révélés bénéfiques pour le soulagement de la douleur dans certains cas
- Autres formes alternatives de traitement comme la stimulation nerveuse électrique, l’acupuncture, les traitements chiropratiques sont également bénéfiques.
- Si tous les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager la pression sur les racines nerveuses, alors une intervention chirurgicale appelée chirurgie de décompression vertébrale est effectuée, bien qu’elle ne soit efficace que dans environ 75% des cas.