La neuropathie des petites fibres est une affection caractérisée par une sensation de brûlure dans les pieds et d’autres symptômes. Il existe diverses causes et conditions qui peuvent contribuer à cette condition. Il est communément vu chez les personnes âgées et ceux qui souffrent de maladies comme le diabète sont également à un risque accru de neuropathie des petites fibres. Il est donc important de connaître les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la neuropathie des petites fibres.
La neuropathie des petites fibres est une affection dans laquelle les nerfs périphériques sensoriels ou autonomes ou les deux types de nerfs sont impliqués. Les petites fibres sont particulièrement responsables de l’innervation de la peau, des muscles lisses comme ceux du cœur et des muscles involontaires. Lorsque les petites fibres des nerfs sont affectées, cela peut entraîner des problèmes sensoriels, perturber la fonction autonome et provoquer des douleurs.
Comme les affections liées aux nerfs sont nombreuses, il est important de comprendre les symptômes de chaque affection et de diagnostiquer correctement la neuropathie des petites fibres. Un diagnostic rapide et un traitement approprié sont essentiels pour assurer le traitement de l’affection et prévenir d’autres dommages.
Causes de la neuropathie des petites fibres
Dans de nombreux cas, la cause exacte de la neuropathie des petites fibres n’est pas connue, cependant, dans la plupart des cas, il existe des conditions associées. Certaines conditions comme le diabète, la neuropathie périphérique, la dysfonction thyroïdienne, la carence en vitamine B 12, les troubles du tissu conjonctif, les troubles immunitaires et d’autres problèmes métaboliques peuvent augmenter le risque de neuropathie des petites fibres.
Certaines des causes communes de la neuropathie des petites fibres comprennent:
- Diabète – On croit que les personnes atteintes de diabète peuvent avoir une fonction nerveuse altérée et sont plus à risque d’avoir une petite neuropathie fibreuse. Chez la plupart des patients diabétiques et chez ceux dont la tolérance au glucose est affectée, on peut noter une neuropathie douloureuse des petites fibres. Certaines études suggèrent également que les pré-diabétiques présentent également un risque accru de neuropathie des petites fibres.
- Syndrome métabolique – Le syndrome métabolique, qui se caractérise par le diabète, l’hypertension, l’hypercholestérolémie et l’obésité, est une combinaison dangereuse et peut être l’une des causes de la neuropathie des petites fibres.
- Génétique – Parfois, la neuropathie des petites fibres peut être causée en raison de certaines conditions génétiques ou des troubles ayant des tendances héréditaires.
- Autres – Certaines des autres causes de la neuropathie des petites fibres comprennent les maladies auto-immunes et le virus de l’immunodéficience. Certaines causes peuvent également être liées à la toxicité du médicament.
Les symptômes de la neuropathie des petites fibres
La neuropathie des petites fibres affecte principalement les nerfs et les symptômes dépendent de si elle affecte le système périphérique ou autonome ou les deux.
Certains des symptômes communs de la neuropathie des petites fibres comprennent
- Douleur, brûlure ou picotement dans les membres
- Sensation d’épingles et d’aiguilles
- Choc électrique comme une douleur soudaine le long du nerf
- Douleurs crampes dans les mollets et les pieds
Initialement, les symptômes peuvent être légers, mais progressivement, ils commencent à s’aggraver, en particulier si aucun traitement n’est reçu. Pour certaines personnes, la distribution de la zone pour les symptômes de la neuropathie des petites fibres peut être claire, mais pour beaucoup, la zone peut se propager pour impliquer des parties proches. Les gens ont généralement des symptômes dans les pieds, qui peuvent parfois commencer à affecter les mains dans les cas avancés. Les personnes qui présentent des symptômes dans les bras et les mains peuvent éventuellement éprouver des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau du visage, du tronc et du cou.
Certains des symptômes autonomes de la neuropathie des petites fibres comprennent ceux qui affectent le contrôle de la température, la transpiration et le contrôle de la pression artérielle.
Certains symptômes autonomes de la neuropathie des petites fibres comprennent
- Sécheresse de la bouche, des yeux secs et des muqueuses sèches
- Hypotension posturale ou chute de la tension artérielle avec des changements de posture
- Vertiges, en particulier avec changement de position,
- Difficulté à réguler la température, avoir trop chaud ou trop froid
- La couleur de la peau subite change du rouge à l’apparence pâle.
Diagnostic de la neuropathie des petites fibres
Le diagnostic de la neuropathie de petite fibre peut être fait avec l’histoire complète et l’examen physique. L’histoire peut révéler des causes antérieures de lésions nerveuses, de la famille et des antécédents de maladies, ce qui peut causer une neuropathie des petites fibres. Les examens de laboratoire aident à révéler la présence de diabète, les problèmes de tolérance au glucose sanguin, la fonction thyroïdienne et d’autres troubles auto-immuns.
Des études comme l’électromyographie et les études de conduction nerveuse sont effectuées pour déterminer l’implication des troubles nerveux. Dans certains cas, des biopsies de la peau peuvent être ordonnées pour déterminer la perte de la fonction nerveuse autour de la zone de la peau. Dans de rares cas, des biopsies du nerf et des muscles peuvent être nécessaires pour faciliter le diagnostic de la neuropathie des petites fibres.
Traitement de la neuropathie des petites fibres
Le traitement de la neuropathie des petites fibres vise principalement à arrêter les lésions nerveuses et à inverser le plus possible les dommages. L’approche de traitement principale est de traiter la cause sous-jacente de la neuropathie des petites fibres, le cas échéant. Pour les diabétiques, il est essentiel de maintenir les niveaux de glucose dans le sang avec des médicaments appropriés, suivre un régime alimentaire sain et un régime d’exercice. La gestion du poids joue un rôle important dans la réduction de la résistance à l’insuline et des mesures appropriées doivent être prises pour maintenir un poids idéal.
Les médicaments qui contrôlent la douleur, les antidépresseurs et les médicaments anti-épileptiques sont souvent prescrits et doivent être pris selon les conseils médicaux. Un repos adéquat et des exercices appropriés peuvent également aider à gérer la douleur et d’autres symptômes de la neuropathie des petites fibres. La physiothérapie et la stimulation nerveuse peuvent être recommandées dans certains cas pour le traitement de la neuropathie des petites fibres.
Les techniques de méditation et de relaxation peuvent également aider à détendre l’esprit et à apporter des résultats positifs. Cependant, la compréhension des symptômes de la neuropathie des petites fibres, le diagnostic approprié et la planification du traitement de la neuropathie des petites fibres est très important.