Le syndrome de Miller Fisher (également connu sous le nom de syndrome de Fisher, variante crânienne du syndrome de Guillain-Barré et variant crânien du SGB) est une maladie acquise des nerfs et est une maladie rare. Le syndrome de Miller Fisher est considéré comme une variante du syndrome de Guillain-Barré.
Pourquoi le syndrome de Miller nom de Fisher?
Le syndrome de Miller Fisher est nommé d’après le Dr C. Miller Fisher, qui avait d’abord décrit cette maladie comme une variante limitée du syndrome de Guillain-Barré (SGB).
Quelles sont les causes du syndrome de Miller Fisher?
La cause exacte du syndrome de Miller Fisher n’est pas claire. On pense que la démarche dandinante du patient résulte de la perte de la myéline autour des nerfs. Il peut également y avoir implication d’autres fibres sensorielles, des fibres autonomes et motrices qui innervent les muscles qui bougent le visage et les yeux ainsi que le contrôle de la fonction de l’œil, de la pupille et de la vessie. Il existe des preuves d’un mécanisme auto-immunitaire où l’infection déclenchante / précédente stimule la production d’un anticorps qui réagit au sucre présent à la fois sur la surface du nerf périphérique et l’organisme infectieux provoquant la démyélinisation et la perte de la fonction nerveuse.
Quels sont les symptômes du syndrome de Miller Fisher?
Le symptôme caractéristique du syndrome de Miller Fisher est une coordination musculaire anormale où la marche du patient devient maladroite ou bâclée; absence de réflexes tendineux profonds (réflexe de la cheville et réflexe du genou); et la paralysie des muscles de l’œil où le patient éprouve également une vision floue ou double, une faiblesse faciale et des paupières tombantes. Comme le syndrome de Miller Fisher est une variante du syndrome de Guillain-Barré, les symptômes du syndrome de Miller Fisher sont également précédés d’une maladie virale, tout comme dans le syndrome de Guillain-Barré. D’autres symptômes du syndrome de Miller Fisher comprennent une insuffisance respiratoire et une faiblesse musculaire généralisée.
Comment le syndrome de Miller Fisher est-il diagnostiqué?
La majorité des patients souffrant du syndrome de Miller Fisher aura un anticorps unique qui est caractéristique de cette maladie. À part cela, les symptômes caractéristiques du syndrome de Miller Fisher, tels que la détérioration rapide de la vision et la difficulté à marcher, qui sont précédés d’une maladie diarrhéique ou d’une maladie virale, facilitent le diagnostic. Le patient a aussi de la difficulté à avaler, des troubles d’élocution et une expression faciale anormale avec une perte de capacité à siffler et à sourire. Le syndrome de Fisher pur se produit rarement. La plupart des patients développent la faiblesse généralisée caractéristique du SGB.
L’examen neurologique révèle une mauvaise coordination et l’équilibre des mains ainsi qu’une perte de réflexes tendineux profonds. Il y a une faiblesse des muscles oculaires, des muscles faciaux avec des pupilles dilatées. Certains patients ont également un réflexe gag diminué sur la stimulation de la gorge.
Des tests de conduction nerveuse peuvent être effectués qui révèlent une diminution de l’activité nerveuse, qui transmet des informations sensorielles au cerveau et à la moelle épinière.
Résonance magnétique (IRM) L’imagerie de la moelle épinière et du cerveau est souvent normale.
Lombaire: Il y a élévation de la protéine du liquide céphalo-rachidien.
Comment le syndrome de Miller Fisher est-il traité? Et quelle est la période de récupération du syndrome de Miller Fisher?
Le traitement pour le syndrome de Miller Fisher est similaire à celui du syndrome de Guillain-Barré. Le syndrome de Miller Fisher est souvent un trouble de courte durée, ce qui est une bonne nouvelle pour les patients qui en souffrent. Cette condition progresse pendant quelques semaines après quoi il y a une amélioration observée. Les symptômes de la MFS peuvent également indiquer le début du SGB lorsque le patient éprouve des difficultés respiratoires et doit être hospitalisé et gardé en observation.
Les patients souffrant de MFS pur guérissent généralement en 2-3 mois. Rarement, chez les patients présentant des symptômes qui altèrent la fonction, d’autres traitements neutralisant ou limitant l’activité du système immunitaire sont considérés comme la plasmaphérèse ou l’immunoglobuline intraveineuse (IgIV).
Quel est le pronostic du syndrome de Miller Fisher?
Pour la majorité des patients souffrant du syndrome de Miller Fisher, le pronostic est bon. De nombreux patients guérissent dans les 2 à 4 semaines suivant l’apparition des symptômes et sont presque complètement normaux dans les 6 mois. Il y a des patients qui ont des déficits résiduels. Rarement il peut y avoir une rechute de cette maladie.