L’insuffisance rénale se produit lorsque le fonctionnement normal des reins est affecté en raison des dommages permanents ou temporaires aux reins. L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique. L’insuffisance rénale aiguë commence brusquement et a le potentiel d’inverser et de prévenir des dommages permanents. L’insuffisance rénale chronique commence lentement et aggrave sur une période de temps, trois mois minimum. Elle peut entraîner une insuffisance rénale permanente.
le diagnostic des soins infirmiers de l’insuffisance rénale peut vous aider à déterminer les causes, les symptômes de ces deux types de défaillances rénales ainsi que le traitement et les résultats possibles.
Le diagnostic de l’insuffisance rénale
Pour un diagnostic complet de l’insuffisance rénale, les antécédents médicaux est suivie d’un subis examen physique. Les tests suivants sont effectués pour déterminer l’insuffisance rénale:
- Des tests sanguins: Il est nécessaire de déterminer les niveaux d’électrolyte, le nombre de cellules sanguines et le fonctionnement des reins
- Test d’urine: Cela aidera également à déterminer le fonctionnement des reins
- L’ échographie ou sonographie: En sonographie, les ondes sonores sont transmises sur l’abdomen dans la région des reins. Ces ondes sonores forment une image sur l’écran, qui aident à déterminer la taille, la forme et les anomalies au niveau du rein. Toute masse, la pierre, un kyste ou une obstruction peut être détectée par cette méthode.
- Biopsie: Un petit échantillon de tissu du rein est prélevé au moyen d’une aiguille ou pendant la chirurgie. Cet échantillon de tissu est ensuite vérifié au microscope pour toutes les anomalies, en particulier la croissance cancéreuse ou la présence de cellules anormales.
- TDM: tomodensitométrie est effectuée en utilisant des rayons X et des ordinateurs pour générer des images sous la forme de tranches minces de l’organisme. Il aide à montrer des images détaillées des parties du corps et peut être utilisé sur toutes les parties du corps comme les os, les graisses, les muscles, etc. Ils sont beaucoup plus détaillés que la normale X-Rays.
Diagnostic infirmier pour insuffisance rénale aiguë
Quand il y a une perte brusque du fonctionnement des reins, il est appelé une insuffisance rénale aiguë. Le taux de filtration glomérulaire diminue rapidement avec une augmentation de l’azote de l’urée et de la créatinine sérique. Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir des complications et conduire à une insuffisance rénale chronique.
1. L’excès de volume de fluide
Le principal facteur pour le diagnostic de soins infirmiers pour une insuffisance rénale, il est lié à des perturbations dans le mécanisme de fonctionnement du rein. Les symptômes peuvent inclure moins la production d’urine, gain de poids, l’œdème, l’agitation, des altérations de l’état mental, les changements dans les niveaux d’électrolyte, diminution de l’hémoglobine, les changements de densité d’urine, et la congestion pulmonaire.
Interventions
- Mesurer l’entrée de fluide et la sortie avec précision.
- Vérifier la densité de l’urine.
- Peser la personne tous les jours, en même temps et sur la même échelle.
- Vérifiez l’œdème sur les parties du corps et le degré d’oedème ainsi.
- Vérifiez les paramètres sanguins, les rayons X, le niveau de la conscience et la fréquence cardiaque.
2. Risque de débit cardiaque diminué (RF peut inclure: une surcharge liquidienne, mouvements de fluides et déficit hydrique).
En raison des changements du niveau de liquide, il peut entraîner une diminution du débit cardiaque et est par conséquent essentiel du diagnostic de soins infirmiers pour le point de vue de l’insuffisance rénale.
Interventions
- Surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
- Vérifiez les sons cardiaques, ECG pour tout changement du rythme cardiaque.
- Vérifiez les changements de couleur de la peau, des ongles lits.
- Surveiller les résultats des tests sanguins pour les minéraux et administrer des médicaments au besoin.
3. Risque pour Déséquilibre Nutrition: moins de besoins du corps
Les restrictions alimentaires peuvent causer moins de nutriments; il peut y avoir catabolisme des protéines qui se traduit par la malnutrition ainsi. Le besoin métabolique augmentation et il peut y avoir des nausées et des vomissements qui se traduit par la nutrition déséquilibrée.
Interventions
- Consultez l’historique de l’apport alimentaire et maintenir l’apport en cours, ainsi que l’évaluer.
- Donnez tétées petites et fréquentes qui vous aideront dans le traitement des nausées et l’anorexie.
- Donnez-leur une variété d’options dans les aliments ainsi que les fluides et les faire participer à l’élaboration de leur plan de menu.
- Peser la personne par jour sur la même échelle.
- Obtenez une diététicienne sur l’équipe, préparer haute teneur en calories, régime riche en protéines modérée ou faible et maintenir l’équilibre électrolytique.
4. Les risques d’infection
Il y a un risque accru d’infection en raison de défenses réduites, diverses procédures immunologiques invasives comme cathétérisation, ainsi que la malnutrition.
Interventions
- Maintenir une bonne hygiène et assurer que le patient suit également.
- Utiliser des techniques aseptiques, éviter les procédures invasives lorsque cela est possible, changer les pansements selon seul protocole.
- Évaluer l’intégrité de la peau et continuer à surveiller les signes vitaux aussi bien.
- Vérifier la concentration WBC et donner des antibiotiques en cas de besoin.
5. Risque pour le volume de fluide Déficient
Un critère important dans le diagnostic de soins infirmiers de l’insuffisance rénale est des changements dans le volume de liquide. Il y a perte de restriction hydrique et stricte sur la consommation peut provoquer un déséquilibre.
Interventions
- Il est très important de mesurer et noter l’entrée et la sortie des fluides y compris la perte insensible.
- Permis l’apport en liquide doit être étalé sur 24 heures et tous les signes et les symptômes de la déshydratation doit être vérifiée.
- Vérifiez la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les rapports de laboratoire.
6. Connaissance Déficient
Une connaissance insuffisante peut signifier l’ incapacité de se rappeler, mal interpréter l’ information et semblent peu familiers à l’ information donnée. Les symptômes peuvent inclure de poser des questions répétées, la recherche d’ informations, indiquant des informations incorrectes, incapable de suivre correctement les instructions, et d’ autres complications.
Interventions
- Vérifiez le pronostic de la maladie et d’informer les patients des options disponibles comme la dialyse ou la transplantation rénale.
- Vérifiez que le plan de l’alimentation et les restrictions et veiller à ce que les patients sont les suivants bien.
- contrôle régulier du poids doit être fait, entrée de fluide et la sortie doit être mesurée.
- Apporter un soutien affectif et discuter de la présence de la fatigue continue avec le patient.
Diagnostic infirmier pour insuffisance rénale chronique
L’insuffisance rénale chronique se produit quand il y a une perte progressive et progressive du fonctionnement des reins. Les progrès sont généralement si lent que les symptômes ne sont pas visibles jusqu’à ce que les reins cessent presque travailler.
1. Risque de diminution de débit cardiaque
Cela peut être le résultat du volume de circulation réduite, la résistance vasculaire systémique et la charge de travail du myocarde.
Interventions
- Vérifiez les poumons et les sons cardiaques, la présence d’un oedème, dyspnée et de la congestion.
- Vérifiez les signes d’hypertension, les changements de posture de la pression artérielle.
- Vérifiez la douleur thoracique, l’évaluation du niveau d’activité et la réponse à l’activité.
- Les radiographies pulmonaires peuvent être prises, la surveillance des paramètres sanguins doit être fait.
2. Risque pour la protection Inefficace
Un profil sanguin anormal qui comprend une diminution de RBC, les variations de facteur de coagulation, et l’augmentation de la fragilité capillaire peut mettre une personne à risque de protection inefficace.
Interventions
- Vérifier le niveau de la conscience, les changements de comportement, la capacité à effectuer des tâches données, les rapports de faiblesse ou de fatigue.
- Fournir une assistance en cas de besoin, vérifier les sites de ponction veineuse pour le gonflement, des saignements.
- Surveiller les rapports de laboratoire, vérifier le rapport de test de selles, donner du sang frais au besoin.
3. Processus Disturbed Pensée
L’accumulation de toxines comme l’urée dans le sang peut entraîner un déséquilibre électrolytique, acidose métabolique et calcifications dans le cerveau. Les symptômes peuvent inclure une désorientation dans le temps, le lieu et la personne, la durée réduite de l’attention, la perte de mémoire, incapacité à prendre des décisions, des changements dans le comportement et le coma.
Interventions
- Vérifiez la durée d’attention, le niveau de diminution de la mémoire et de l’orientation.
- Donnez environnement calme et les placer et réorienter les gens.
- Donner des informations ou des instructions dans des phrases simples et petites et parler lentement.
- Assurez-horaire régulier est suivi, le patient reçoit un repos suffisant et de l’oxygène est donnée au besoin
4. Risque pour l’intégrité de la peau avec facultés affaiblies
La neuropathie périphérique, l’anémie avec une ischémie tissulaire, l’oedème, la déshydratation, l’immobilité et la présence de toxines dans la peau peut causer des troubles à l’intégrité de la peau.
Interventions
- inspection de la peau doit être fait régulièrement pour vérifier vascularity, turgescence, changement de couleur, etc.
- Vérifiez l’œdème, l’hydratation de la peau et des muqueuses; appliquer des produits de soins de la peau apaisante.
- Changez fréquemment la position, les parties osseuses pad avec des protecteurs, et porter des vêtements amples en coton.
- Utiliser de la mousse ou un matelas flottant.
5. Risque pour la déficience orale Muqueuse
Cela est dû à des restrictions fluides qui provoquent une salivation réduite, une irritation chimique de la membrane et la conversion de l’urée en ammoniac dans la salive.
Interventions
- Vérifier la cavité buccale pour la sécheresse, l’inflammation, les ulcères et les caractéristiques de la salive.
- La consommation de liquide doit être étalé sur 24 heures.
- doit être maintenu soins bucco-dentaires, menthes, peuvent donner la gomme.
- l’hygiène dentaire doit être pratiquée et encouragée.
- Si nécessaire, la salive artificielle peut être administré.
6. Connaissance Déficient
Limité le fonctionnement cognitif, incapable de se rappeler et mal interpréter l’information. Les symptômes peuvent inclure avoir des idées fausses, souvent poser des questions, et incapable de suivre les instructions correctement.