Il y a beaucoup de ligaments du poignet qui peuvent être lésées, mais une déchirure du ligament scapholunaire est la blessure au poignet le plus courant. Le ligament scapholunaire aide à stabiliser votre poignet en se liant et les os semi-lunaire thescaphoid. Vous finissez par faire face à une déchirure ou un traumatisme dû à une hyperextension du poignet. Cela peut produire plusieurs symptômes qui dépendent généralement de la nature chronique de votre blessure ainsi que la gravité de la déchirure.
A propos du poignet
Votre poignet est à la fin du grand os dans l’avant-bras et une articulation complexe. Il se compose d’un petit os dans l’avant-bras appelé cubitus qui est sur le petit côté du doigt. Il a également huit os du carpe, y compris le scaphoïde, pyramidal, semi-lunaire, crochu, pisiforme, trapézoïdal, capitates et trapèzes. Ligaments relient ces os ensemble pour faire de votre poignet un joint très complexe.
Vous avez un petit os de votre poignet sur le côté du pouce qui est appelé le scaphoïde. Si vous soulevez votre pouce en l’air, vous remarquerez une petite dépression à droite à la base de votre pouce. Elle est appelée la tabatière anatomique. Vous pouvez sentir le scaphoïde en appuyant sur votre doigt profondément dans la tabatière anatomique. Il est seulement un pouce de long avec une forme d’arachide tordue. Environ 80% des scaphoïde est recouvert de cartilage. Juste à côté du scaphoïde, au centre de votre poignet, est un autre petit os appelé semi-lunaire. Il ressemble à un croissant de lune.
Qu’est-ce que scapholunaire Ligament Tear?
Une blessure au ligament reliant le scaphoïde à la semi-lunaire est appelé scapholunaire déchirure ligamentaire. Comme mentionné précédemment, le semi-lunaire et les os scaphoïde se connecter avec l’aide du ligament scapholunaire. Le ligament est aussi sur le dos de votre poignet. Ces deux articulations se déplacent ensemble parce que le ligament scapholunaire les relie étroitement. Toute déchirure au ligament aura une incidence sur cette fonctionnalité, ce qui rend le lunate de se pencher en arrière et le scaphoïde au lit avant. Cela peut laisser un espace entre les deux os.
Une fois que vous avez une larme, vous pouvez rencontrer certains symptômes, tels que des ecchymoses, gonflement, faible adhérence, la douleur dans le poignet, et claquant dans le poignet.
Catégories de scapholunaire Ligament Tear fonction de la gravité
- Predynamic Blessure: Il est le plus doux de la déchirure et le plus souvent une déchirure partielle. Vous ne remarquerez rien d’ anormal sur les rayons X, mais une IRM peut aider à confirmer une déchirure partielle du ligament. Votre médecin peut également utiliser un arthrosccope regarder dans l’articulation au moment de la chirurgie.
- Blessure dynamique: Cela fait référence à une condition dans laquelle le ligament est étiré dans une mesure qu’il ne peut pas faire son travail. Vous pouvez également avoir des blessures à d’ autres ligaments environnants. Même si vos radiographies régulières ne peuvent pas montrer quoi que ce soit, le stress rayons X peuvent montrer un écart entre les deux os.
- Blessure statique: Ce type de lésion ligamentaire fait référence à une déchirure complète avec des blessures aux ligaments environnants. Même les rayons X réguliers montreront un écart entre les semi – lunaire et le scaphoïde.
- Scapholunaire Collapse avancée (SLAC) blessure: Ceci est une complication découlant de ne pas traiter une déchirure du ligament. Cela peut mener à l’ arthrite. Les rayons X peuvent également montrer des preuves de lésions du cartilage avec un écart entre les deux os.
En plus de la gravité, la déchirure du ligament scapholunaire peut également être classée en fonction du temps de la blessure, comme chronique (plus de 6 mois), subaiguë (4-6 mois) et de courte durée (moins de 4 semaines).
Comment est-il diagnostiqué?
Vous obtenez une déchirure du ligament scapholunaire en raison des activités qui supportent le poids soudain sur le poignet et d’autres accidents impliquant votre poignet. La blessure peut séparer deux petits os dans votre poignet en laissant un espace qui peut être vu à travers les rayons X ou tomodensitométrie.
Comment peut-scapholunaire Ligament Tear être traitée?
Vous pouvez essayer différentes options de traitement en fonction de la gravité de votre blessure.
1. Blessures partielles
Vous devrez utiliser attelles ou coulée en cas de blessures partielles qui ne provoque pas d’instabilité de l’articulation scapholunaire. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments anti-inflammatoires et recommander un traitement à la main. Parfois, vous devez le traitement chirurgical, y compris le retrait thermique du ligament et débridement arthroscopique.
2. Pour les blessures récemment totalement détruit
Il est possible de réparer le ligament chirurgicalement si elle a rompu récemment. Votre médecin utilisera des fils internes temporaires pour maintenir les os du poignet ensemble. Cela permet une guérison rapide. Vous pouvez également porter un plâtre ou une attelle pendant quelques semaines. Certains chirurgiens suggèrent laisser une vis temporaire entre les os de semi-lunaire et scaphoïde pendant 4 mois.
3. Pour Irreparable Ligament
Une reconstruction ligamentaire est la seule option dans le cas où votre déchirure ligamentaire est au-delà de la réparation. La procédure consiste à utiliser une partie d’un tendon du poignet pour créer le ligament. Votre chirurgien utilisera des fils temporaires pour maintenir les os en place.
4. Mécanique du poignet chroniquement Altered
Vous devrez peut-être opter pour une carpectomy rangée proximale qui implique la suppression des semi-lunaire, scaphoïde et os pyramidal et est la seule option de traitement lorsque vous avez alerté chronique du poignet. Une fusion du poignet peut être utilisé dans le cas où vous avez avancé l’arthrite.
Pour une vision plus claire démonstration de la déchirure du ligament scapholunaire et la chirurgie pour réparer, consultez maintenant la vidéo suivante: